奥巴马力推医保交易所方案
奥巴马总统承诺将没有医保的4600万美国人纳入医保体系，但很多已经购买了医保的人仍怀有疑虑，改革是否会让其受益？事实上医改的一个核心部分将让美国人减轻医保负担——设立“医疗保险交易所”，这将让医保企业提供更吸引人的价格和服务，同时开发新的医保市场。医疗保险交易能在现有的体系内，展示如何才能实现更高质低价的医疗服务。
奥巴马总统力推自己的医改方案，他向国民反复保证，可以保留现有的医保计划，而且医改还会提高保障水平，更加方便人们就医。奥巴马的计划要强制推行覆盖全民、高成本、高补贴的医疗改革，其中还有许多保障项目是人们绝不会自掏腰包购买的；更为甚者，落实该计划的安排还会有种种限制，颇像健康维护组织（HMO）的计划。该计划将决定你看什么病、做什么检查才能报销。如此医改。
根据美国国会2009年6月15日的一项分析，参议院预算委员会建议扩大医疗保险计划将使联邦赤字在10年内增加大约1万亿，而且无医保的民众依然高达数以百万计。美国大约4600万人无医保，“全民医保”是奥巴马的一个重大目标。
在写给参议院卫生、教育、劳工、退休金委员会主席肯尼迪（也是医疗改革计划书的撰写人）的信中，非党派的预算局估计，一旦改革计划全面落实，大约3900万人将可通过新设立的全国医保交易所投保。个人或小型企业可到这个“交易所”选购保险公司提供的各种保险计划。奥巴马和民主党人希望由政府推展的新计划可成为其中的选项。
预算局指出，根据肯尼迪的计划，无医保人数将净减1600万，距离奥巴马的全民医保目标还很远。奥巴马也曾表示，国会提出的医疗改革提案，必须缴足费用，但不可扩大赤字。至于资金来源，其中一个建议是考虑向一些通过雇主向员工提供医保的医疗保险公司征税。
奥巴马总统前天告诫美国人，如果不推动医疗体制改革，不断上涨的医保费用将使美国破产，他在芝加哥市美国医药协会常年大会上发表讲话时，设法说服对计划抱怀疑态度的医生。奥巴马说，现行的制度对联邦预算来说，就如一枚“计时炸弹”。奥巴马表示美国虽富裕，但还有许多人没有任何医疗保险。设立“医保交易所”是他设想的计划之一，为无医保的人选择一项投保计划。
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