5、医保交易所-各方观点

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《华盛顿邮报》指出，医疗改革的一个悖论是，好的政策往往和好的政治向左。好的政策是现有的医疗体系需要动手术，但好的政治是，不能触动那些仍然依赖现有体系的人。因此在短期内如果想要改革医疗体系，就只能在体系内动小手术，而成立“医疗保险交易所”就是很好的一个做法，它能在现有的体系内，展示如何才能实现更高质低价的医疗服务。

《纽约时报》在社论中称，奥巴马总统承诺将没有医保的4600万美国人纳入医保体系，但很多已经购买了医保的人仍怀有疑虑，改革是否会让我受益？事实上医改的一个核心部分将让美国人减轻医保负担———设立“医疗保险交易所”，这将让医保企业提供更吸引人的价格和服务，同时开发新的医保市场。

《明尼阿波利斯星坛报》称，美国几乎是唯一一个没有全民医保的发达国家，美国的人均医疗开支远远高出其他国家，但民众的健康依然得不到保障，现有的体系必须改革。奥巴马总统正在尝试打破一个长达数十年的政治僵局，实现全民医改，这也需要他冒巨大的政治风险，但现在不是采用政治手腕抵制改革的时候，这是每个美国人都必须参与的变革。

反对观点

白宫提出新“公共”计划，是要同私营保险公司竞争。有人对奥巴马的计划提出严厉批评，指他在推行“社会主义化”的国营医疗系统。一些人也担心，这项改革将剥夺病人的选择机会，把效率不高的官僚体制强加于医疗业。加上2009年的预算赤字将高达1万8000亿美元，政府即使要插手医疗保健市场也将有心无力。甚至民主党的一些资深党员也怀疑国会会支持奥巴马政府的做法。