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大额疾病医疗保险(4)

2015-04-01 >>编辑:常识坊整理

(7)其他规定:

①该保险中途不予退保;

②保险期内被保险人因疾病累计支出医疗费超过5,000元以上者,在15日内应告知保险人;

③投保人投保时,应向保险人约定中央、市属区(县)级就医医院各一所。凡需转院,需事先征得保险人同意。

④被保险人在保险有效期内患重症疾病,保险期满时未痊愈,次年可续保1年,最高保险金额为40,000元。逾期续保者,按新保处理。

⑤凡隐瞒病情、采用欺诈手段骗取医疗保险金者;一经发现,除返还已给付的保险金外,还须承担由此造成的一切经济损失。情节严重者,依法追究其法律责任。

大额疾病医疗保险常见问题

1、为什么要建立城镇职工大额医疗补助保险?

答:为了保持职工现有的医疗水平,解决城镇职工基本医疗保险统筹基金支付最高限额以上的医疗费。

2、大额医疗补助保险形式与缴费额是多少?

答:大额医疗补助保险标准为8元/人.月。

3、大额医疗补助保险赔付额是多少?

答:职工基本医疗保险统筹支付限额以上的医疗费,至大额医疗补助保险最高支付限额(2004年为20万元)以下的医疗费,由市医疗保险经办机构赔付90%,个人自付10%。
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