1、飞秒激光简介
本质
飞秒激光是一种以脉冲形式运转的激光，持续时间非常短，只有几个飞秒，一飞秒就是10的负15次方秒，也就是1/1000万亿秒，它比利用电子学方法所获得的最短脉冲要短几千倍。这是飞秒激光的第一个特点。飞秒激光的第二个特点是具有非常高的瞬时功率，可达到百万亿瓦，比全世界发电总功率还要多出百倍。飞秒激光的第三个特点是，它能聚焦到比头发的直径还要小的空间区域，使电磁场的强度比原子核对其周围电子的作用力还要高数倍。
用途
飞秒激光有什么用途呢？众所周知，物质是由分子和原子组成的，但是它们不是静止的，都在快速地运动着，这是微观物质的一个非常重要的基本属性。飞秒激光的出现使人类第一次在原子和电子的层面上观察到这一超快运动过程。基于这些科学上的发现，飞秒激光在物理学、生物学、化学控制反应、光通讯等领域中得到了广泛应用。特别值得提出的是，由于飞秒激光具有快速和高分辨率特性，它在病变早期诊断、医学成象和生物活体检测、外科医疗及超小型卫星的制造上都有其独特的优点和不可替代的作用。
物质在高强度飞秒激光的作用下会出现非常奇特的现象：气态、液态、固态的物质瞬息间变成了等离子体。这种等离子体可以辐射出各种波长的射线的激光。高功率飞秒激光与电子束碰撞能够产生硬X射线飞秒激光，产生β射线激光，产生正负电子对。
高功率飞秒激光在医学、超精细微加工、高密度信息储存和记录方面都有着很好的发展前景。高功率飞秒激光还可以将大气击穿，从而制造放电通道，实现人工引雷，避免飞机、火箭、发电厂因天然雷击而造成的灾难性破坏。利用飞秒激光能够非常有效地加速电子，使加速器的规模得到上千倍的压缩。高功率飞秒激光与物质相互作用，能够产生足够数量的中子，实现激光受控核聚变的快速点火。从而为人类实现新一代能源开辟一条崭新的途径。
特点
1、飞秒激光是我们人类目前在实验条件下能够获得的最短脉冲，它的精确度是± 5 微米;
2、飞秒激光有非常高的瞬间功率，它的瞬间功率可达百万亿瓦，比全世界的发电总功率还要多出上百倍;
3、物质在飞秒激光的作用下会产生非常奇特的现象，气态的物质、液态的物质、固态的物质瞬间都会变成等离子体;
4、飞秒激光具有精确的靶向聚焦定位特点，能够聚焦到比头发的直径还要小的多的超细微空间区域;
5、用飞秒激光进行手术，没有热效应和冲击波，在整个光程中都不会有组织损伤。
2、飞秒和全飞秒的区别
飞秒激光近视手术的步骤
手术包含二个步骤：一是制作角膜瓣;二是进行角膜基质层切削。飞秒激光手术设备也有二种：一种是“传统准分子激光技术”，一种是“飞秒激光结合准分子激光技术”。
传统的“准分子激光手术Lasik”，是由手术医生用角膜板层刀，手工制作掀开式角膜瓣，然后再用准分子激光进行角膜基质层切削。随着医疗科技的进步，出现了一种用来制作角膜瓣的飞秒激光设备，代替了手术过程中的手工制作角膜瓣程序，开始有了“普通飞秒”这种手术方式。EuroEyes介绍普通飞秒激光手术先由飞秒激光设备制作掀开式角膜瓣，再用准分子激光进行角膜切削。由于准分子激光以“消融”的方式进行角膜基质切削，所以手术过程中会有焦糊味。因为在这种手术方式中飞秒激光扮演制瓣的角色，因此这种方式也称为“半飞秒”。
全飞秒激光手术
全飞秒激光与飞秒激光区别
全飞秒激光手术全程中不需要制作掀开式角膜瓣，也不涉及准分子激光， 而是用全飞秒激光在角膜内部通过二次深度不同的层间爆破，将要切削的角膜基质完整塑形，然后通过一个2-4mm的微小切口取出，完成手术。由于“全飞秒”手术不需制作掀开式角膜瓣，是真正以“切削”的方式进行角膜屈光度调整。所以，“全飞秒”比“半飞秒”手术更精确、更安全、更舒适，术后恢复更快。
3、治疗近视优点
1、大幅降低手术风险
大幅降低手术风险 在传统板层刀手术中，如果刀片旋转过程中发生负压环松脱等意外，角膜瓣的制作将彻底失败，手术只能等三个月以后再做，给患者和医生带来极大的心理压力。而“飞秒激光”手术如出现类似意外的情况，医生只需将负压环再次戴上，立即补充激光即可，不需中断手术。因为飞秒激光在制作角膜瓣时，只产生一些水和气泡推开角膜组织，对组织无损伤，可对同一患处进行多次手术，安全性大大提高。同时值得注意的是，负压过大对眼底有所损伤，板层刀的负压较低，而飞秒激光中负压最低的为Ziemer LDV飞秒激光。
2、嵌入式角膜瓣，复位更准确
嵌入式角膜瓣，复位更准确 板层刀是水平切削的，而眼球表面是一个球体，所以制作的角膜瓣剖面呈“杯盖”型，与眼球基体的固着性不够好；而飞秒激光制作的角膜瓣与眼球基体呈“地下井盖”型嵌入式咬合，复位轻松咬合紧密，不会错位，更不会出现碎瓣、纽扣瓣等并发症。同时，它的激光光源也避免了因使用板层刀可能导致的金属碎屑残留。
3、避免医源性感染
避免医源性感染 许多小型激光眼科机构在实施LASIK手术时，为降低手术成本，并未严格实施“一人一刀片”的原则，将一次性手术刀片反复使用，大大增加了交叉感染等医疗隐患，“飞秒激光”使人类第一次在角膜手术上离开了板层刀，手术过程中发生交叉感染的情况就成为了历史。
4、术后视觉质量更完美
术后视觉质量更完美 “飞秒激光”可以精确地打开眼部组织分子链，制作出更均匀更完美的角膜瓣，有效避免了板层刀制瓣可能出现的医源性像差等，避免了雾天、下雨天以及夜晚开车等视物条件下出现的眩光、模糊等情况，让近视者获得趋于完美的视觉质量。
5、精确度提高百倍
“全激光”手术，精确度提高百倍 “飞秒激光”精确度是板层刀的100多倍，这是板层刀望尘莫及的，对任何患者来说都是更安全的。
6、矫治范围更广泛
不受角膜曲率影响，矫治范围更广泛 过去受角膜厚度影响，有近10%的患者因近视太深、角膜太薄，基本无法接受传统的LASIK等激光手术。而飞秒激光手术不受角膜曲率的影响，对角膜偏薄、角膜曲率变异大的近视患者来说是一大福音。
4、用于医疗原理
1、飞秒激光有着相当的精确定向性和定位性;
“飞秒激光”手术的原理有两个，一个是光传输原理，一个是光爆破原理。
首先，我们来看它的的光传输原理：手术前，医生将患者的基本信息和手术数据输入电脑。手术中医生操作“飞秒激光”机，用压平锥镜将角膜压平，保持激光头到角膜组织中激光聚焦点的精确距离。飞秒激光机按照医生设定的模式传输激光脉冲,在眼角膜上进行各种靶向切削。
2、飞秒激光刀制作角膜瓣更平整更精确;
飞秒激光的光爆破原理：激光脉冲聚焦到角膜组织中，产生光爆破;每一个脉冲的光爆破，产生一个微离子;每一个微离子，蒸发大约1微米的眼角膜组织;蒸发眼角膜组织产生扩展的水泡和CO2气泡，水泡和气泡被眼角膜组织吸收，眼角膜组织因此被分离。电脑控制的光学传输系统产生成千上万的飞秒激光脉冲, 这些脉冲按照密集的等宽度等间距的篱笆墙式的光栅模式，在同一深度聚焦产生光爆破，在眼角膜组织中形成一层微小直径的气泡，使眼角膜组织分离，形成飞秒激光的切削面。LASIK(激光近视)手术中制作眼角膜瓣就是运用的这种切削模式形成水平的分离面和垂直面。
飞秒激光脉冲还可以在角膜组织中进行任何角度和任何范围的堆砌聚焦，形成角度不同，范围不同的组织分离，所以，飞秒激光可以在角膜移植手术和lasik手术中对眼角膜进行片状切削，制作精美的植片和角膜瓣。
5、飞适应人群
凡是适合做lasik手术的患者都可以接受这个手术，以往有五类不能做传统lasik手术的人都可以选择飞秒全激光手术，它的范围还有所扩大，主要有以下几种：
1、以前因为角膜薄、近视度数高而不能做lasik手术的患者中，有10%的可以做飞秒激光制瓣的lasik手术。
2、以前因为眼裂小、角膜直径小、角膜平的人，而无法用机械金属刀制做角膜瓣的人也可以做飞秒激光。
3、飞秒激光还是普通lasik术后出现欠矫、过矫等情况后进行增效手术时的第一选择。
4、对害怕用机械金属角膜板层刀切割角膜的患者最适合做这个手术。
5、对手术效果要求很高的人，建议也做飞秒激光。
6、术前检查
关于飞秒激光规范的术前检查包括，视力、验光、眼前段检查、眼底检查、眼压、角膜形态、瞳孔直径、角膜厚度、眼轴等，其中验光、角膜形态、角膜厚度、瞳孔直径对手术方案的设计起决定性作用。
1、视力检查：包括远、近裸眼视力和最佳矫正视力。
2、验光检查：一般眼镜店的验光通常采用的就是电脑验光加插片的方法，其实这得出的结果很粗糙的。所以必须进行医学验光，获得最佳的屈光度数，达到视力最佳且注视持久而舒适的境界。
3、角膜形态检查：准分子激光治疗近视是应用准分子激光切削角膜前表面，改变角膜的屈光力，而达到矫正的效果，因此，角膜形态的测定可筛选术前病人、选择手术方式、确保手术疗效。
4、角膜厚度的测量：角膜厚度对于手术的选择及切削量大小的设计等均有决定性的作用。
5、瞳孔直径的测定：瞳孔直径较大者术后易出现眩光和夜间开车困难，给患者的生活带来了不必要的麻烦。做此测定能尽量避免此类并发症的出现。
6、眼前段健康检查：可排除结膜炎、角膜炎等疾病。7.眼底检查：术前必须散瞳查眼底，全面了解眼底情况，排除其他眼底疾病，便于患者理解手术和近视本身的并发性改变，还可发现潜在的危险，指导预防性治疗。
7、眼压检查：以排除高眼压和青光眼的可能性。9.眼轴测定：协助确定近视类别，监测眼轴有无增长。10.对于30岁以上平时看近不戴眼镜或40岁以上的老花患者，还应测量其眼睛的调节功能，以便术后能舒服地使用双眼进行日常工作与生活。
7、术后注意事项
1、术后三天内忌进脏水，不要揉眼睛及眼部化妆。
2、一个月内避免用力揉眼、游泳、长时间阅读、看电脑及夜晚驾车，防止碰伤眼睛。
3、术后饮食无特殊禁忌。
4、术后复查的时间医生会根据具体情况交代患者。
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