一、昏倒急救处理
1、首先确认现场环境安全,之后拍打病人双肩并呼喊病人,检查病人是否有反应。如果没有反应则立刻请人帮忙打120,之后检查病人的呼吸,如果患者完全停止呼吸,则应该实施心肺复苏。通过看胸廓是否有起伏来判断是否有呼吸,观察至少5秒但不要超过10秒,胸廓没有起伏则说明呼吸停止了。
2、呼喊拍打无反应+无呼吸=实施CPR成人心肺复苏操作流程遵照CAB的操作顺序
(1)C胸外按压(compression)→A开放气道(airway)→B人工呼吸(breathing)C 胸外按压 compressions让病人仰面平躺在结实的平面上;将多余的衣服脱掉;将一只手的掌根放在胸骨的下半段,将另一只手的掌根放在第一只手上面;垂直向下、用力、快速按压,幅度至少为5厘米,速度是至少100次/分钟;每次按压后,要让胸部回弹至正常位置。
(2)A 开放气道 airway仰头提颏法:一只手放在前额上,另一只手放在颏部,向后仰头并提起颏部。
(3)B 人工呼吸 breathing在保证气道开放的同时,捏住鼻孔;吸一口气,用你的嘴盖住病人的嘴。进行2次人工呼吸(每次吹气1秒)。吹气成功的标志是看到病人胸廓隆起。(一组胸部按压和人工呼吸的比例是30:2,也就是说持续按压30次,进行2次人工呼吸,之后再进行下一组)二、异物阻塞咽喉急救处理
急性呼吸异物阻塞在生活中并不少见,由于气道堵塞后患者无法进行呼吸,故可能致人因缺氧而意外死亡。如果出现这种情况不要慌张,通常我们使用海姆立克急救法进行救助。
3、3岁以下儿童
(1)将孩子抱起来,一只手捏住孩子颧骨两侧,手臂贴着孩子的前胸,另一只手托住孩子后颈部,使其面部朝下,趴在救护人员膝盖上;
(2)在孩子背部拍1-5下,观察孩子是否将异物吐出; 如果上述操作没将异物吐出,则继续以下操作
(3)将孩子翻过身,使其平卧于坚硬地面或床板上;
(4)抢救者跪于其足侧,或取坐位,使患儿骑在抢救者的大腿上,面朝前方;
抢救者以双手的食中指放于患儿胸廓下和肚脐上的腹部,快速向上重击压迫,重复以上操作,直至异物吐出,注意把握力度。
4、 3岁以上
(1)抢救者站在病人背后,用双手臂环患者腰部;
(2)一手握拳,将拳头的拇指一侧放在病人胸廓下和肚脐上的腹部;
(3)另外一只手抓住拳头,快速向上冲击、压迫病人的腹部;重复以上操作手法,直至异物吐出。
(4)或者患者靠着一个固定的水平物体上(如桌子边缘、椅背等),稍稍弯下腰去,以物体边缘压迫上腹,快速向上冲击,重复直至异物吐出。
二、应急救护基础知识
1、如何开展急救急救
现场处理的首要任务是抢救生命、减少伤员痛苦、减少和预防伤情加重及发生并发症,正确而迅速地把伤病员转送到医院。
2、急救步骤
(1)报警。一旦发生人员伤亡,不要惊慌失措,马上拨打120急救电话报警。
(2)对伤病员进行必要的现场处理。
①迅速排除致命和致伤因素。如搬开压在身上的重物,撤离中毒现场,如果是意外触电,应立即切断电源;清除伤病员口鼻内的泥沙、呕吐物、血块或其他异物,保持呼吸道通畅等。
②检查伤员的生命特征。检查伤病员呼吸、心跳、脉搏情况。如无呼吸或心跳停止,应就地立刻开展心肺复苏。
③止血。有创伤出血者,应迅速包扎止血。止血材料宜就地取材,可用加压包扎、上止血带或指压止血等。然后将伤病员尽快送往医院。
④如有腹腔脏器脱出或-脑组织膨出,可用干净毛巾、软布料或搪瓷碗等加以保护。
⑤有骨折者用木板等临时固定。
⑥神志昏迷者,未明了病因前,注意心跳、呼吸、两侧瞳孔大小。有舌后坠者,应将舌头拉出或用别针穿刺固定在口外,防止窒息。
(3)迅速而正确地转运伤病员。按不同的伤情和病情,按病情的轻重缓急选择适当的工具进行转运。运送途中应随时关注伤病员的病情变化。
3、受伤简易处理办法
(1) 出血
可以把身上的衣服撕成布片,对出血的伤口进行局部加压止血。
(2)骨折
现场可以找块小夹板、树枝等物,对患肢进行包扎固定。
(3)头部创伤
把伤者的头偏向一边,不要仰着,因为这样会引起呕吐,极易造成伤者窒息。
(4)腹部创伤
将干净容器扣在腹壁伤处,防止发生腹腔感染。
(5)呼吸心跳停止
及时对伤者进行口对口的人工呼吸,并进行简单的胸外按压。
三、心肺复苏急救知识
1、什么是心肺复苏
(1)对呼吸心跳停止的急症危重病人所作的抢救治疗叫做心肺复苏。心肺复苏的目的是开放气道、重建呼吸和循环。人们只有充分了解心肺复苏的知识并接受过此方面的训练后才可以为他人实施心肺复苏。
(2)心肺复苏 = (清理呼吸道) +人工呼吸 +胸外按压 +后续的专业用药
2、心肺复苏的对象
主要是意外事件中心跳和呼吸停止的病人,而非心肺功能衰竭或绝症终期病患。在溺水、车祸、雷击、触电、毒气、药物中毒、摔伤等事件中只要患者或伤者一停止呼吸、心跳,就应在第一时间抢救(最好在4分钟以内开始)。
3、心肺复苏的目的
并不是以病人的现场急救苏醒为唯一成败目标,主要目的在于使病人的脑细胞因有氧持续供应而不致坏死。
4、心肺复苏急救步骤
(1)看到病人,先检查意识(拍肩、查问怎么了)。
(2)确定病人没有意识,赶快寻求后续支持(喊救命啊,请别人帮忙打电话120,呼叫救护车)。
(3)调整病人体位。使病人平躺于硬地上。
(4)畅通呼吸道(一手掌下压病人前额,另一手拇指与食指成手枪形抬下巴)。
(5)看、听、感有无呼吸。看病人胸部有无起伏,以耳朵贴近病人口鼻,听有无呼吸声,以脸颊感觉有无出气。
(6)检查病人脉搏。用食指及中指找到病人颈部中央位置喉咙处,沿着一侧下滑1.5~2厘米处,微压来感觉病人是否有脉搏。
(7)若无脉搏,则需开展胸外按压。