一、宫外孕用药

随着现代诊断技术的不断提高，诊断的准确率也在不断上升。这就为进一步治疗提供了有力的保障。以往对于宫外孕的治疗主要以手术治疗为主，现介绍几种宫外孕的保守治疗方法以供参考。

（一）第一类：应用抗癌药物。
1、适应症：(1)无破裂型输卵管部妊娠，孕囊直径小于5cm,腹腔内游离液小100ml,B-HCG小于1000u.(2)无心、肝、肾及血液异常。(3)某些特殊情况，如宫角部妊娠、宫颈部妊娠。

2、禁忌症：(1)明显内出血症状。(2)“B”超提示有胎心搏动。(3)B-HCG大于1000mIU/L.(4)严重肝肾损害(MTX不行尿液碱性。

3、主要用药：氨甲碟啶(MTX)和四氢叶酸;5-氟尿嘧啶。

4、给药方法：静脉全身用药，通过腹腔镜于伞端给药，宫腔或盆腔注入药物。

所有这些工作都应在医院内在医生的指导下来完成。

（二）第二类：应用中药。
具体的适应症和禁忌症同上。

（三）第三类：使用米非司酮
利用其抗早孕原理。

二、宫外孕的病因和常见症

（一）、宫外孕的病因：
1、慢性输卵管炎。

2、输卵管发育或功能异常

3、宫内节育器放置后

4、输卵管术后

5、盆腔子宫内膜异位症。

6、孕卵的游走。

以上是宫外孕的早期诊断和保守治疗的简要介绍，但所有的宫外孕一经确诊都应接受住院治疗以利于随时观察如果有内出血较多情况时以便随时抢救。

（二）、宫外孕常见症
宫外孕是最常见的妇科急腹症之一，常常被漏诊和误诊，这就增加了潜在的危险性。宫外孕又称异位妊娠，也就是在子宫以外的其他位置妊娠。正常的妊娠，应该是精子和卵子在输卵管相遇而结合形成受精卵，然后游向子宫，在子宫着床发育成胎儿。如果由于某种原因，受精卵在子宫腔以外的其他地方“安营扎寨”，便是异位妊娠。最常见的异位妊娠是输卵管妊娠。受精卵在输卵管妊娠是难以持久的，在停经后1～2月内，逐渐长大的受精卵就会撑破输卵管，造成大出血，引起休克，甚至危及生命。

三、宫外孕症状

(一) 宫外孕的主要表现
1、停经 月经过期数天至数十天，常常是未查觉的时候发病。

2、腹痛 下腹坠痛，有排便感，有时呈剧痛，伴有冷汗淋漓。

3、阴道出血 常是少量出血。

4、其他症状 可以有恶心、呕吐、尿频。

5、检查 妊娠试验阳性，B超扫描或腹腔镜可协助诊断。宫外孕的症状常常是不典型的，有的病人因大出血而发生休克，面色苍白，血压下降。这时应考虑是否发生了宫外孕，及时救治。

(二) 应急措施
(1) 怀疑宫外孕，应立即送医院救治。避免活动，平躺。通常要施行急诊剖腹手术。

(2) 距医院较远，可依据条件给予补充血容量再运送，或酌情应用止血药物。

(三) 预防措施
预防较难，但下面一些情况容易发生宫外孕，应高度警惕。

(1) 有附件炎、盆腔炎病史的妇女;

(2) 有输卵管手术史的妇女;

(3) 不孕症;

(4) 有“宫外孕”史的妇女;

(5) 上着宫内避孕器的妇女。

四、宫外孕预防

宫外孕是妇科一种危险的急腹症，必须对之高度警惕。一旦有上述现象出现时，应立即去医院检查确诊。并进行及时抢救，以减少或防止腹腔出血，避免因出血过多而发生严重后果。引起宫外孕的常见原因是输卵管炎及粘连，如慢性输卵管炎、结核、子宫内膜异位等。既然宫外孕是一种相当危险的疾病，那么就要对其保持高度警惕性，在日常生活中做好防治宫外孕的保健，以减少宫外孕的机会或防止出现严重后果。

1、积极防治输卵管炎。
由于引起宫外孕的常见原因是慢性输卵管炎，所以做好输卵管炎的防治显得非常重要。在产后、流产后和月经期要注意卫生，预防感染现象，应及时彻底地治疗，以免后患。

2、临时急救的保健。
输卵管妊娠经确诊后，应立即输血以补充失血，并进行开腹手术，切除病灶。

3、保守治疗及保存生育功能的保健。
对于一些轻症患者，如内出血不多，一般情况好，可应用中西医结合的非手术治疗方案，非手术治疗也必须在医院进行，并严密观察血压、脉搏，做好手术准备，以防出现意外来不及抢救。如病情不见好转，应立即进行手术治疗。