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告诉你三个分娩的镇痛法(3)

2016-10-26 >>编辑:常识坊整理

告诉你三个分娩的镇痛法

 

  1、笑气(N2O)吸入法

  应用方法:用麻醉机以N2O:O2=50%50%混合后,产妇自持麻醉面罩放置口鼻部,在宫缩前20-30秒经面罩作深呼吸数次,待产痛消失时,面罩即可移去。间歇吸入于第一产程、第二产程。
 

  优点:(1)效果较可靠,大约50%左右的产妇镇痛有效。(2)显效迅速、失效也快。(3)不刺激呼吸道。
 

  缺点:(1).N2O有30-45秒的潜伏期,而宫缩又先于产痛出现,因此间断吸入至少在宫缩前50秒使用,若感觉疼痛时吸入,不但起不到止痛效果,反而在宫缩间歇进入浅睡状态并伴有不同程度的头晕、恶心。 (2)若吸入过深,产生全麻效果,有误吸的可能性。   (3)笑气为吸入性气体,可造成室内空气污染。
 

  2.杜冷丁

  使用方法:常用量为50-150mg,肌肉注射,给药后15-20分钟起效,1-1.5小时达高峰,2小时后逐渐消退。
 

  优点:(1)给药简便。2).40%-60%的产妇镇痛有效。
 

  缺点:(1)注药后能迅速通过胎盘屏障,母体静脉注射后数秒钟即在胎血内出现,6分钟达到母血与胎血之间的药物平衡。肌肉注射后2小时在胎血内浓度达高峰,对新生儿呼吸中枢产生抑制。(2)头晕、恶心、呕吐、烦躁不安,大部分表现为表情淡漠、反应迟钝,在宫缩间歇往往嗜睡。
 

  3.安定

  使用方法:常用量为0.2-0.3mg/kg iv。
 

  优点:给药简便,用于精神紧张的产妇。
 

  缺点:(1)无镇痛作用。(2)可造成新生儿严重低血压和长时间的低体温,尤以早产儿明显。
 

  4.区域性阻滞:此种方法由产科大夫实施。
 

  (1)会阴局部浸润阻滞 (2)宫颈旁阻滞

 

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