一：肾上腺皮质功能的损害

　　临床上造成肾上腺皮质功能损害的原因有两个：

　　长期大量用药和使用不恰当的种类和剂型，

　　不适当的停药方式。

　　造成的结果有两种：

　　药源性肾上腺皮质功能亢进

　　表现为向心性肥胖，满月脸、痤疮、多毛、乏力、低血钾、水肿、高血压、糖尿病等。一般停药后可以自行消失。

　　医源性肾上腺皮质功能不全

　　大剂量长期使用外源性糖皮质激素，抑制了ACTH的分泌，从而使内源性糖皮质激素分泌减少。

　　连续使用泼尼松（20~30mg/d）2周以上，可以导致下丘脑-垂体-肾上腺轴反应迟钝，如果突然停药，则可能出现恶心、呕吐、低血糖、低血钠、低血氯、高血钾、心律不齐、低血压等撤药反应。

　　预防的方法是合理地逐渐撤药或给予一定量的ACTH。

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