一.红斑狼疮是什么病
红斑狼疮(LE)是一种典型的自身免疫性结缔组织病,多见于15~40岁女性。
红斑狼疮是一种疾病谱性疾病,可分为盘状红斑狼疮(DLE)、亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE)、系统性红斑狼疮(SLE)、深在性红斑狼疮(LEP)、新生儿红斑狼疮(NLE)、药物性红斑狼疮(DIL)等亚型
1.盘状红斑狼疮
多见于20 ̄40岁女性,主要表现为皮肤损害。初起时皮肤上出现红色或淡色斑,逐渐扩大呈环状,皮损中心部分消退,留有浅色疤痕及毛细血管扩张。好发于面部,头皮,耳壳手背,足跖,口腔粘膜等处,特别好发于鼻梁及其两侧颧部,常对称分布,呈曲型的蝴蝶形。病程慢性,可多年不愈。夏季或日晒后加剧,变也可长期处于静止状态,偶可发生癌变。
2.系统性红斑狼疮
除有皮疹外,尚可侵犯内脏器官,如肾,肝,心等,常伴有发热等症状
3盘状红斑狼疮
可用氯化喹啉治疗,也可口服六味地黄丸,大补阴丸等中成药。外用激素软膏或5%奎宁软膏。系统性红斑狼疮可应用皮质盘状红斑狼疮激素(强的松),免疫抑制剂(环磷酰胺等)治疗。一般来说通过治疗,大多数病人是可以稳定和治好的,少数病人预后较差。
二.红斑狼疮治疗
1.一般治疗
(1)应该树立和疾病作斗争的坚强信心。
(2)避免日晒,对日光敏感者尤应注意。外出应注意防晒,忌用光敏作用药物,如吩噻嗪、氢氯噻嗪、磺胺类药和灰黄霉素等。
(3)避免过劳,急性或活动期SLE应卧床休息。避免妊娠,也不宜服用避孕药,有肾功能损害或多系统损害者避孕失败宜早做治疗性流产。
(4)避免受凉感冒或其他感染。
(5)增强抵抗力,注意营养及维生素补充
2.皮肤红斑狼疮的治疗
(1)系统治疗
①抗疟药 如羟氯喹,待病情好转后减为半量。一般总疗程为2~3年。
②沙利度胺 可试用,出现疗效后药物减量维持,并继续治疗3~5个月,在大多数患者有效,但停药易复发。
③泛发病例可口服小剂量激素。
(2)局部治疗 外用糖皮质激素软膏,每天2次,或封包。或皮损内注射糖皮质激素。
3.SLE的治疗
个性化非常重要,在SLE病人开始治疗前,必须对SLE病人病情活动进行评估,如抗核抗体、抗DNA抗体和低补体血症及脏器受损程度,如心、肾、肺病变,皮肤和浆膜炎等作出正确评价,再进行治疗。
目前多采用“系统性红斑狼疮活动指数”(SLEDAI),以病人在评价时10前的临床表现为评价依据,建议SLEDAI>12分时,可用原双倍的糖皮质激素的剂量或需住院治疗。
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一.红斑狼疮是什么病
二.红斑狼疮治疗