不同的子宫肌瘤选用不同的微创手术

        实现微创，选择好手术途径和手术方式是关键，也最能体现微创手术理念。比如，妇科手术有开腹、经阴道、宫腔镜、腹腔镜四种入口途径，对于某种疾患，可能四种途径都可以选择，而对于另一些疾病的处理可能不适宜或难于用某种途径，因此，手术入径和方式的选择就显得格外重要。

        通常可以认为对机体的影响，自小至大是经阴道——宫腔镜——腹腔镜——开腹。以妇科常见的疾病子宫肌瘤为例，大多数的子宫肌瘤可以行腹腔镜治疗。而特别巨大的子宫肌瘤，如似怀4个月以上的子宫肌瘤，不适合腹腔镜手术，需要传统开腹手术来治疗。而靠近宫颈的子宫肌瘤，可以从阴道入手来治疗。黏膜下子宫肌瘤可以用宫腔镜来治疗。当然，手术入口途径应个体化，在病情允许的情况下，首先考虑经阴道，继而内镜，最后是开腹。

        需要提醒患者的是对于妇科微创手术，首先手术以切除病变为目的，但也并非切除范围越大越广泛越好。其次，选择有资质的医院和手术医生。手术医生熟练的手术技巧及丰富的经验，严格掌握手术适应症及并发症的预防和处理是微创手术成功的关键。
 

妇科微创术后要注意避免粗重工作

        确定腹腔镜微创手术后，患者脐部要用温水洗干净，最好用棉棒蘸肥皂水或植物油将脐孔内的污垢去除。在饮食方面，术前一天应以清淡、易消化食物为主，切忌大鱼大肉，以防引起术后肠胀气。同时，要做好思想准备，调整心理状态，保证充足睡眠。必要时遵医嘱口服镇静药物。

手术后，要注意巩固手术效果，尽快恢复体力，为此要做到：

        一、因术后大多数患者无疼痛感，不要忽略按摩病人的腰部和腿部，半小时为病人翻身一次，以促进血液循环，防止褥疮,下肢静脉血栓发生；

        二、当日液体输完即可拔掉尿管，鼓励病人下床活动；

        三、术后6小时即可让病人进少量流质饮食，如稀米汤、面汤等。不要给病人甜牛奶、豆奶粉等含糖饮料；

        四、腹腔镜手术切口仅1厘米，因此三天后腹部敷料即可去掉，并可淋浴，然后即可逐步恢复正常活动。

        腹腔镜手术后体表的切口愈合很快，要注意的反而是腹腔里面的伤口，因为腹腔内的创面一般要比体表大许多。很多病患自觉恢复很快，结果忽略了组织再生与愈合的过程是需要一定的时间的。所以病患出院以后，需要腹内用力的粗重工作在术后一段时间内还是不要去做，其它任何会牵扯到内部伤口附近组织的动作也要注意避免。

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